فشار خون، نیرویی است که خون، در اثر پمپاژ قلب، به دیواره رگهای خونی وارد میآورد. این فشار برای رساندن اکسیژن و مواد مغذی حیاتی به اندامهای بدن ضروری است. در اندازهگیری فشار خون، دو عدد گزارش میشود: فشار سیستولیک (عدد بالا) که نشاندهنده حداکثر فشار هنگام انقباض قلب است، و فشار دیاستولیک (عدد پایین) که بیانگر فشار هنگام استراحت قلب بین دو ضربان است. هر دو عدد بر حسب میلیمتر جیوه (mmHg) بیان میشوند. محدوده فشار خون طبیعی برای اکثر بزرگسالان، معمولاً زیر ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه تعریف میشود. انجمن قلب آمریکا (AHA) طبقهبندی زیر را برای سطوح فشار خون ارائه میدهد:
دسته |
فشار سیستولیک (MMHG) | فشار دیاستولیک (MMHG) |
فشار خون طبیعی |
کمتر از 120 | کمتر از 80 |
فشار خون افزایش یافته (Elevated) |
129 -120 | کمتر از 80 |
مرحله 1 فشار خون بالا (Stage 1 Hpertension) | 139 – 130 |
89 – 80 |
مرحله 2 فشار خون بالا (Stage 2 Hypertension) | 140 یا بالاتر |
90 یا پایینتر |
بحران فشار خون بالا (Hypertensive Crisis) | بالاتر از 180 |
بالاتر از 120 |
تشخیص فشار خون طبیعی با دستگاه دیجیتال
اندازهگیری فشار خون در خانه با دستگاههای دیجیتال بهطور فزایندهای رایج شده است. برای اطمینان از دقت نتایج، کالیبراسیون منظم دستگاه و استفاده از مدلهای استاندارد و تأییدشده اهمیت بسزایی دارد. نکات کلیدی برای اندازهگیری دقیق در خانه شامل موارد زیر است:
- حداقل ۵ دقیقه آرامش قبل از اندازهگیری
- خالی کردن مثانه
- استفاده از کاف با اندازه مناسب
- قرار دادن بازو همسطح قلب
همچنین، توصیه میشود حداقل ۳۰ دقیقه قبل از اندازهگیری، از مصرف کافئین، سیگار و انجام فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. دستگاههای بازویی معمولاً دقت بیشتری نسبت به مدلهای مچی دارند، اما هر دو نوع میتوانند با رعایت دقیق دستورالعملهای استفاده، نتایج مفیدی ارائه دهند.
کدام یک از اعداد فشار خون طبیعی اهمیت بیشتری دارد؟
هر دو عدد سیستولیک و دیاستولیک از اهمیت ویژهای برخوردارند. در افراد جوانتر، فشار دیاستولیک معمولاً شاخص مهمتری تلقی میشود، اما در افراد بالای ۵۰ سال، فشار سیستولیک به دلیل ارتباط مستقیم آن با خطر سکته مغزی و بیماریهای قلبی عروقی، اهمیت فزایندهای پیدا میکند. با افزایش سن، شریانها تمایل به سفت شدن پیدا میکنند و در نتیجه، فشار سیستولیک ممکن است افزایش یابد، حتی اگر فشار دیاستولیک در محدوده طبیعی باقی بماند. پایش منظم هر دو عدد و مشورت با پزشک متخصص، برای حفظ سلامتی ضروری است.
فشار خون یک مقدار ثابت نیست و در طول روز تحت تأثیر عواملی مانند فعالیت بدنی، هیجان، استرس و خواب، دچار نوسانات طبیعی میشود. همانطور که در نشریه معتبر Nature اشاره شده است:
«فشار خون با نوسانات کوتاهمدت که در طی ۲۴ ساعت اتفاق میافتد (تغییرات ضربان به ضربان، دقیقه به دقیقه، ساعت به ساعت و روز تا شب) و همچنین با نوسانات طولانیتر که در مدت زمان طولانیتر (روزها، هفتهها، ماهها، فصول و حتی سالها) اتفاق میافتد، مشخص میشود.»
نوسانات شدید یا افزایش مداوم فشار خون، نیاز به بررسی پزشکی دقیق دارند.
مقادیر فشار خون طبیعی بر اساس سن، جنسیت و شرایط خاص، متفاوت است. نوزادان و کودکان معمولاً فشار خون پایینتری دارند که با رشد آنها افزایش مییابد. برای سالمندان، به دلیل سفت شدن طبیعی شریانها با افزایش سن، مقادیر کمی بالاتر ممکن است طبیعی تلقی شود. بنیاد قلب بریتانیا (British Heart Foundation) در این خصوص اظهار میدارد:
«فشار خون طبیعی معمولاً بین ۹۰/۶۰ میلیمتر جیوه و ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه در نظر گرفته میشود. از آنجایی که سفت شدن شریانها با افزایش سن طبیعی است؛ برای افراد بالای ۸۰ سال، فشار خون ایدهآل زیر ۱۵۰/۹۰ میلیمتر جیوه (یا ۱۴۵/۸۵ میلیمتر جیوه در خانه) است.»
در دوران بارداری، پایش دقیق فشار خون حیاتی است. وبسایت Healthline در این زمینه اشاره میکند:
“فشار خون طبیعی در دوران بارداری، ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه و کمتر است. مقادیر کمتر از ۹۰/۶۰ میلیمتر جیوه نشاندهنده فشار خون پایین یا افت فشار خون (هیپوتنشن) است. همچنین، مقادیر بالای ۱۴۰/۹۰ میلیمتر جیوه در بارداری نشاندهنده فشار خون بالا یا هایپرتنشن است.”
جدول زیر یک راهنمای کلی از محدوده فشار خون طبیعی بر اساس سن و جنسیت است. تشخیص نهایی باید توسط پزشک انجام شود.
جنسیت | سن | فشار سیستولیک (mmHg) | فشار دیاستولیک (mmHg) |
---|---|---|---|
مرد | ۲۱ تا ۳۵ | ۱۲۰ | ۸۰ |
مرد | ۳۶ تا ۴۰ | ۱۲۰ | ۸۰ |
مرد | ۴۱ تا ۴۵ | ۱۱۵ | ۷۵ |
مرد | ۴۶ تا ۵۰ | ۱۱۵ | ۷۵ |
مرد | ۵۱ تا ۵۵ | ۱۲۰ | ۸۰ |
مرد | ۵۶ تا ۶۰ | ۱۲۰ | ۸۰ |
مرد | ۶۱ تا ۶۵ | ۱۳۰ | ۸۵ |
مرد | بالای ۶۵ | ۱۳۵ | ۹۰ |
زن | ۲۱ تا ۳۵ | ۱۱۰ | ۷۰ |
زن | ۳۶ تا ۴۰ | ۱۱۰ | ۷۰ |
زن | ۴۱ تا ۴۵ | ۱۰۵ | ۶۵ |
زن | ۴۶ تا ۵۰ | ۱۰۵ | ۶۵ |
زن | ۵۱ تا ۵۵ | ۱۱۰ | ۷۰ |
زن | ۵۶ تا ۶۰ | ۱۱۰ | ۷۰ |
زن | ۶۱ تا ۶۵ | ۱۲۰ | ۸۰ |
زن | بالای ۶۵ | ۱۲۵ | ۸۵ |
فشار خون در هنگام خواب معمولاً ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش مییابد. عدم مشاهده این کاهش (پدیده “عدم افت شبانه”) میتواند نشانهای از مشکلات سلامتی زمینهای باشد.
چگونه فشار خون را در محدوده نرمال حفظ کنیم؟
حفظ فشار خون در محدوده طبیعی، برای پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی و حفظ سلامت عمومی، ضروری است. راهکارهای عملی و مؤثر در این زمینه شامل موارد زیر است:
- رژیم غذایی سالم:کاهش مصرف نمک، افزایش میوهها، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کمچرب. غذاهای غنی از پتاسیم (مانند موز و اسفناج) نیز به حفظ تعادل فشار خون کمک شایانی میکنند.
- فعالیت بدنی منظم:حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط در هفته (مانند پیادهروی سریع یا دوچرخهسواری).
- حفظ وزن طبیعی:کاهش وزن، حتی به میزان اندک، میتواند تأثیر مثبتی بر کنترل فشار خون داشته باشد.
- ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل:سیگار به دیواره رگهای خونی آسیب جدی میرساند و مصرف الکل میتواند فشار خون را افزایش دهد.
- مدیریت استرس: تکنیکهایی مانند یوگا، مدیتیشن و تمرینات تنفسی عمیق میتوانند به کاهش سطح استرس کمک کنند.
- خواب کافی: اطمینان از ۷ تا ۹ ساعت خواب با کیفیت شبانه برای سلامت قلب و عروق ضروری است.
یک برنامه روزانه مؤثر میتواند شامل موارد زیر باشد: شروع روز با نرمش سبک، مصرف صبحانه سالم، پیادهروی منظم، انتخاب میانوعدههای سالم، مدیریت فعال زمان برای کاهش استرس، و اطمینان از خواب کافی. رعایت این عادات به حفظ فشار خون در محدوده طبیعی کمک شایانی میکند.
عواقب فشار خون غیرنرمال
فشار خون خارج از محدوده طبیعی، میتواند عواقب جدی برای سلامتی به همراه داشته باشد. فشار خون بالای کنترلنشده میتواند منجر به عوارض خطرناکی از جمله حمله قلبی، سکته مغزی، آسیب کلیوی و مشکلات بینایی شود. همچنین، فشار خون پایین شدید (هیپوتنشن) نیز میتواند علائمی مانند سرگیجه، غش و خستگی مفرط را به دنبال داشته باشد. برای در امان بودن از این پیامدها بهتر است موارد زیر رعایت شود:
- چکاپهای سالانه: انجام چکاپهای سالانه برای پایش منظم فشار خون و تشخیص زودهنگام هرگونه ناهنجاری توصیه میشود.
- نوسانات مداوم: در صورتی که در اندازهگیریهای خانگی، نوسانات مداوم یا مقادیر غیرطبیعی (بالا یا پایین) فشار خون مشاهده میکنید، باید با پزشک مشورت کنید.
- بحران فشار خون بالا: مقادیر فشار خون بالای ۱۸۰/۱۲۰ میلیمتر جیوه، به ویژه اگر با علائمی مانند درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس یا تغییرات بینایی همراه باشد، یک وضعیت اورژانسی محسوب شده و نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد.
- طرحریزی برنامه درمانی: اگرچه پزشک عمومی در مراحل اولیه میتواند راهنماییهای لازم را ارائه کنه اما متخصص قلب و عروق (کاردیولوژیست) بهترین مرجع برای تشخیص دقیق و برنامههای درمانی است.
سوالات متداول
1. فشار خون باید چند باشد؟
برای اکثر بزرگسالان، فشار خون طبیعی معمولاً کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه در نظر گرفته میشود.
2. منظور از فشار طبیعی چیست؟
فشار طبیعی به معنای سطحی از فشار خون است که در آن قلب و عروق خونی بدون فشار اضافی عملکرد بهینه دارند و خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در کمترین حد ممکن قرار دارد.
3. افزایش فشار خون از محدوده طبیعی موجب چه مشکلاتی میشود؟
افزایش مداوم فشار خون از محدوده طبیعی میتواند به رگهای خونی و اندامهای حیاتی بدن آسیب جدی برساند و خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه و مشکلات بینایی را به طور قابل توجهی افزایش دهد. فشار خون بالا اغلب بدون علامت خاصی است تا زمانی که آسیب جدی و غیرقابل برگشتی رخ دهد.
4. آیا فشار خون ۱۴ خطرناک است؟
فشار خون ۱۴ (منظور ۱۴۰ میلیمتر جیوه سیستولیک) اگر ۱۴۰/۹۰ یا بالاتر باشد، در دسته “مرحله ۲ فشار خون بالا” قرار میگیرد که به عنوان یک وضعیت خطرناک محسوب شده و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. حتی فشار ۱۳۰/۸۰ نیز در دسته “مرحله ۱ فشار خون بالا” قرار میگیرد. بنابراین، فشار ۱۴۰ میلیمتر جیوه طبیعی نیست و باید به طور جدی پیگیری شود.